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济南代缴社保怎么报销生育保险?

时间:2019-04-03 来源: 作者:泊岸人力 点击:

为了广大女性的福利考虑,今天我们再来重新讲讲生育保险报销。今天小编要手把手教你们报销生育保险,生育保险有哪些待遇?生育保险待遇应该怎么报销?报销时需要带哪些材料?赶紧戳文章了解如何正确报销!
  

 

(一)生育保险有哪些待遇?

        

生育保险待遇有很多种。包含女职工的生育津贴、定额医疗费、生育并发症的费用、计划生育手术费,以及男职工配偶无工作的生育补助金。
济南代缴社保怎么报销生育保险?(图1)

 

(二)如何申领生育保险待遇?

 

女职工只要在生育前按照规定参加生育保险,生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的,就能享受生育保险待遇。待遇包括三部分: 

第一部分是生育津贴,按照职工生育之前12个月的平均缴费工资乘以产假天数除以30天计发;

第二部分是定额医疗费,顺产报销2200,阴式手术产报销2700,剖宫产报销4600;

 

第三部分是并发症费用,报销没有时间限制。
 

(三)生育报销时需要哪些材料?

 

1、女职工身份证复印件(正面注明手机号);

2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件 ;

3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;                                                       
4、医疗费收据原件;                                                                                                      
5、住院病历及医嘱单原件;                                                                                          
6、有生育并发症者,需提供出院记录及住院费用明细清单汇总


(四)如果是在私立医院生育,能报销吗?
可以报销。
但是只能报销定额医疗费和生育津贴,生育并发症的费用就不能报销了。

(五)生育并发症是什么?
生育保险有27种并发症,在生育定点医院生育的可以享受生育并发症的
待遇

1.异位妊娠、2.妊娠剧吐、3.妊娠高血压综合症、4.前置胎盘、5.胎盘早期剥离、6.多胎妊娠、7.羊水过多、8.羊水过少、9.过期妊娠、10.死胎、11.胎儿畸型、12.胎儿生长限制、13.母婴血型不合、14.妊娠滋养细胞疾病、15.产力异常、16.骨产道异常及软产道异常、17.胎位异常、18.巨大儿、19.子宫破裂、20.早期产后出血、21.胎膜早破、22.脐带先露与脐带脱垂、23.羊水栓塞、24.胎儿窘迫、25.产褥感染、26.晚期产后出血、27.产褥中

(六)几种特殊情况
 女职工已婚未育的,到济南市生育保险定点医院做流产手术的,在生育前都可以报。生育后流产的原则上只报销一次。如果报销过一次又怀孕流产的,提交《生育服务手册》或《生育证》的还可以报销。

(七)新生儿享受居民医保落地参保待遇
 只要在宝宝出生3个月内参保缴纳居民医保,宝宝出生后的全部合规医疗费,都可纳入居民医保报销范围。

(八)女职工引、流产后申领待遇所需材料
1.女职工身份证复印件(正面标注手机号)
2.已婚未育者需持结婚证原件及复印件
3.医疗费收据原件; 
4.诊断证明或假条原件; 
5.门诊病历复印件或住院病案复印件加盖医院红章(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。
6.待遇领取人社保卡或银行卡号

(九)女职工计划生育手术后申领待遇所需材料
1. 女职工身份证复印件;
2. 医疗费收据原件;
3. 手术证明或假条原件;
4. 门诊病历原件及复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。

(十)男职工申领生育补助金待遇所需材料
参保男职工申领生育补助金待遇的,其配偶生育前6个月以上处于未从业状态,才能申领待遇哦。
1.男职工及配偶身份证复印件; 
2.医疗费收据原件;
3.住院病例及医嘱单原件
4.待遇领取人社保卡账号或银行卡信息及手机号码

泊岸人力为暂时没有落实工作单位,但是又不想中断缴费记录,或者所在的工作单位不具备缴纳社保条件的个人,提供社会保险代缴、社保转移等服务,再此特别提醒女性朋友,享受生育险的前提是,社保五险连续缴满12个月,中间一定不要中断。

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